施行《综合医院分级护理指导标准》体会点滴
分级护理制度是一项基础的医院管理制度，也是护士实施临床护理
的主要依据，它是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情、身体
情况和生活自理能力，确定并实施不一样等级的护理。中国的分级护
成为中国护理步骤质量控制的内理始于1956年[1]，
一直沿用至今，容和医院评审的项目指标之一，其分为特级护理、一级护理、二级护
理、三级护理等四个等级[2]，伴随医学模式的改变，护理学和当代
护理理论的不停发展，患者对医护需求的日益增加，分级护理在临床
应用中存在的问题也日益显现出来，这些问题引发护理研究人员的关
注和重视，故卫生部颁布了《综合医院分级护理指导标准》并于2021
年7月1日施行。
病情不准，以护理观察作为病情观察的依据。(2)未立即更改护理等
级，护理等级不以病情动态改变为依据(3)医护人员在护理等级认同
上存在偏差。
1.2分级护理有依据但缺乏详细指导标准关键表现在：(1)护理人员和医生病情观察的内容及统计存在偏差。(2)重视基础护理内容，忽略专科护理的指导和评价。
1.3影响分级护理制度落实的关键原因。因为分级护理实施不妥，使 护理工作的社会效部分患者得不到对应的护理，严重者可造成意外，
益及经济效益受到影响[3]。而且，在临床分级护理实施过程中，存
在护理等级划分和适应范围不一致、缺乏严谨性、客观性、护理标准
要求不妥、缺乏可操作性、护理方法不到位等问题[4.5]，和由此造
成的收费问题、医疗纠纷、人力浪费等弊端已直接或间接地影响到分
级护理质量的提升。
2体会新颁布的《综合医院分级护理指导标准(试行)》明确要求：确
定患者的护理等级，应该以患者病情和生活自理能力为依据，并依据
患者的情况改变进行动态调整。即确定患者的护理等级，不但要依据
患者的病情，而且要依据患者的生活自理能力。同时，还要依据患者
的病情、身体情况的改变对护理等级进行调整。
总而言之护理等级只从医疗角度出发，不能满足患者对护理服务的需
求，不利于护理学科的发展，大家的需求不停提升，
满足等会带来一系列的医疗纠纷。另外，不一样护理等级有不一样的
收费标准，因为护理等级和实际不符，过高或过低均会引发医疗纠纷。
从以往的医疗纠纷不难看出，医嘱中的等级护理是微弱步骤，最轻易
被找出漏洞。在广大人民群众对于健康需求日益增加的今天，在医疗
改革的大潮中，《综合医院分级护理指导标准》的颁布对我们的
护理工作有很好的指南作用，它的颁布使护理工作将愈加规范、科学
化、实际化、人文化和效果化。
参考文件
[1]陈维英.基础护理学[M].南京：江苏科学技术出版1997：235.
[2]张玲娟，叶文琴.三级甲等医院等级护理项目框架构建研究[J].护理杂志，2021，23(1)：23
[3]毕慧敏，吴箭，史雅轩，等.护理人员对分级护理的认知调查[J].护理研究，2021，19(6A)：966—967.
[4]吴庆凤.等级护理实施中存在的问题和提议[J].护理管理杂志，2021，5(3)：25—27．
[5]陈卫红.分级护理制度实施中的问题及对策[J].当代护理，2021，10(1)：58．